Audit

Nature Evènements Fautes CI Risques conséquences

Navire
Capitaine décide de réduire le voyage Non respect des normes professionnelles Cheminpotentiellement de manière unilatérale sans en référer et des procédures internes dangereux qui peut
au commandant. Il passe par une autre le navire en péril
route que ce qui étaitprévue

Jumelles plus puissantes sont attribuées en Mauvaise allocation des moyens mis en œuvre Risque de ne pas être
fonction de la hiérarchie et non des fonctions car ils ne permettent pasd’être le plus efficace pour voir efficace possible et par conséquent d’assurer l’iceberg
la meilleure sécurité aux passagers

L’acier est réputé cassant alors que le navire estNon respect de la sécurité des passagers Risque l’acier se casse Insubmersible qui n’est pas assurée par l’absence de et que les passagers contrôle. soient en danger16 canots de sauvetage à bord du bateau Mauvaise adéquation avec le besoin réel du besoin Risque sécuritaire
par respect de la loi puisque pas assez de canots pour tousles passagers car si le bateau a un
problème tous les
passagers ne pourront
être sauvés

Le messageradio d’alerte n’est pas transmis Risque mauvais
à la personne compétente traitement de l’info

Le 2ème message radio n’est pas considéré La pertinence de l’informationRisque sécuritaire
comme important a été mal jugée Risque
objectif non atteint

Réaction tardive du commandant de bord (50 min) Faute décisionnelle Manœuvremaladroite

Une manœuvre maladroite qui conduit à l’accident Faute opérationnelle Accident

(L’appel du SOS n’est pas pris au sérieux par (faute communication) Retard ds les…