Douleur du au travail

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Le rachis ou colonne vertébrale se compose de 24 vertèbres (7 cervicales, 12 dorsales et 5 lombaires) séparées entre elles par des joints articulés, les disques intervertébraux. Le rachis repose en bas sur un socle, le sacrum qui est lui-même articulé avec le bassin et se termine au niveau du pli des fesses par le coccyx. En haut, la tête reposesur la première vertèbre cervicale, l’atlas.

Le rachis a 2 fonctions essentielles :

Un rôle de soutien et de mobilisation, puisque c’est lui qui soutient le tronc et la tête, leur permettant ainsi de se mouvoir dans toutes les directions (en avant, en arrière, sur les côtés et en rotations).

Deuxièmement un rôle de protection de la moelle épinière qui se trouve en plein milieu durachis (c’est elle qui transporte les nerfs du cerveau aux différents organes). Toute atteinte du rachis peut ainsi avoir des conséquences redoutables pour le système nerveux entraînant des paralysies qui peuvent toucher l’ensemble du corps.

Le rachis adopte normalement une attitude en « S » qui est sa position physiologique (ou de moindre effort) correspondant à une situation dans laquelle lesarticulations, les disques, les ligaments et les muscles sont sollicités au minimum. A partir de cette position de référence, les mouvements s’effectuent harmonieusement grâce à l’addition de multiples petits mouvements entre chaque vertèbre, chaque vertèbre participant pour quelques degrés au mouvement final.
La structure principale qui règle les mouvements de la colonne et qui amortit lespressions engendrées par la position érigée est le disque. A l’état normal, le disque est un frein à tous les mouvements. C’est lui qui empêche les vertèbres de trop bouger les unes sur les autres. Tout mouvement ou position éloignée de la position normale ainsi que le port de lourdes charges entraînent des contraintes nocives pour le disque.
À force de mal se servir de son dos, (lors despositions prolongées ou des mouvements), le disque s’abîme, perd ses propriétés d’élasticité et ne peut plus freiner correctement les mouvements, ni amortir suffisamment les pressions. Il s’ensuit alors une trop grande mobilité des vertèbres, qui à son tour, provoque une souffrance de tous les éléments situés au pourtour du rachis : ligaments, articulations postérieures, muscles.

A un degré deplus, le noyau du disque peut s’échapper et venir en arrière irriter ou comprimer une racine nerveuse destinée à un membre, c’est ce qu’on appelle une compression radiculaire par hernie discale. Au niveau du cou, on appelle cette compression une névralgie cervico-brachiale, au niveau lombaire, une sciatique ou une cruralgie.

Il existe schématiquement 3 façons de se faire mal au dos :La première consiste à rester de façon prolongée éloigné de la position normale (penché en avant, mal assis, mal couché). Toutes ces situations entraînent au bout d’un certain temps des douleurs insidieuses et sourdes qui sont dues à la surcharge des articulations, des ligaments et des disques, et s’associent volontiers à des contractures chroniques des muscles paravertébraux augmentantencore la raideur du dos.

La deuxième façon de s’abîmer le dos survient lors de sa mobilisation. Si lors d’un mouvement, une vertèbre se déplace plus que les autres, il s’ensuit un mouvement forcé de cette vertèbre par rapport à la vertèbre voisine provoquant ainsi une atteinte brutale d’un ligament, d’une articulation ou d’un disque. C’est ce qu’on appelle une entorse vertébrale bénigne ouvertèbre « déplacée » ou « coincée » ou « sautée ».

Bien sûr, une vertèbre n’est jamais réellement déplacée (seuls de gros traumatismes entraînent des déplacements vertébraux et, en conséquence, abîment la moelle épinière), mais elle reste fixée ou ankylosée provoquant une position tordue du dos et diminuant sa mobilité. Cette vertèbre qui souffre entraîne une contracture des muscles autour du rachis…