Proposition d’un cadre d‘évaluation de la performance des programmes de première ligne pour soutenir l’amélioration de l’accès, de la qualité et de la continuité des services au sein du réseau de la santé et des services sociaux

Proposition d’un cadre d‘évaluation de la performance des programmes de première ligne pour soutenir l’amélioration de l’accès, de la qualité et de la continuité des services au sein du réseau de la santé et des services sociaux

Seizième colloque annuel de la Société québécoise d’évaluation de programme

Chantal Gadbois, M.Sc. Inf., MAP Montréal 2 novembre 2007

Plan de la présentationIntroduction/Rappel du contexte Objectifs de la présentation État de situation Défis émergents Cadre d’évaluation proposé Considérations pour le futur À propos des auteures Notes et références
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Introduction/Rappel du contexte
Depuis la création des Centres de santé et de services sociaux (ci-après, les CSSS) en 2004, les partenaires clés impliqués dans les réseaux locaux de services(ci-après, les RLS) questionnent la performance relative de la première ligne de service. Cette remise en question de l’offre de services de première ligne survient particulièrement au moment où les CSSS s’affairent à finaliser leurs projets cliniques dans le respect de l’architecture des programmes-réseaux décidée par le ministère de la santé et de services sociaux (ci-après, le MSSS).

Dans le contextede rareté des médecins de famille et au moment de la mise en place des GMF, toute la question relative à l’accès aux services de première ligne suscite les intérêts des diverses parties prenantes engagées solidairement dans la création des réseaux locaux.

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Introduction/Rappel du contexte
En soutien à la prise de décision par les décideurs locaux, nous proposons un cadre d’évaluation dela performance des programmes de première ligne. Au plan méthodologique, cet outil d’évaluation de programme permet de croiser des données qualitatives et quantitatives permettant de rendre compte de la performance clinique, financière et opérationnelle de la première ligne. En perspective, le recours systématisé à l’évaluation de la performance des programmes de première ligne s’avère une voieporteuse pour l’amélioration globale de l’accès aux services et le ralliement des principaux intéressés, notamment les médecins qui exercent en cabinets privés, lesquels pourraient ressentir les bienfaits d’un véritable réseau intégré, dans le meilleur intérêt de la population.

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Objectifs de la présentation
Partager nos observations en regard de l’évaluation des programmes de première ligne- Points de vue et expériences pratiques – Cliniciennes, gestionnaires et consultantes externes

Discuter des nouvelles connaissances en gestion des services de première ligne Proposer un cadre d’évaluation des programmes de première ligne applicable de façon concrète

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État de situation
L’évaluation de programmes au Québec1… Une position au rang des meilleurs!
– Résultats d’uneenquête sur la pratique évaluative au sein de l’administration publique dans la foulée de la modernisation de l’État L’institutionnalisation de la pratique évaluative auprès d’unités distinctes encourage son développement Absence de mécanismes qui garantissent la diffusion des résultats L’évaluation de programmes alimente le débat public Absence de stratégie de valorisation des résultats clairementdéfinie
1. Jacob, S. (2006). «L’Évaluation de programmes au Québec: un état des lieux», Télescope, Vol. 13 No 1 printemps-été, pp. 9-18
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État de situation
Et en santé et services sociaux… Une position variable selon les milieux!
– Les établissements dispensateurs de services au Québec Peu d’activités systématisées malgré une politique ministérielle diffusée en 2005 On évalue en situation de:Situation déficitaire au plan budgétaire Situation précaire en contexte de rareté de ressources Situation d’élaboration d’un programme (projet clinique)

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État de situation
Et en santé et services sociaux… Une position variable selon les milieux!
– Les milieux de recherche et d’enseignement2 au Québec Émergence de nombreuses recherches évaluatives en regard des services de première…